Orvosok az interneten
Országos orvos adatbázis
10éves
az Orvoskatalógus
Ennyien keresték orvosainkat:
AjándékKer banner

Felvétel az Orvoskatalógusba

A következő űrlap elküldésével kerülhet be a katalógusba.
Kérem ügyeljen az űrlap helyes kitöltésére, mert csak akkor tudja elküldeni, ha a *** -al jelölt mezőket kitöltötte!

Alapadatok

Ide írja azon adatait, melyeket a katalógusban meg szeretne jelentetni
(A rendelő / munkahely címét adja meg!
Ezeken kívül további adatokat a regisztráció után, a jelszóval való belépés után tud majd felvinni. Pl. további rendelési hely, rendelési idõk, telefonok, további szakterületek stb.)
Orvos neve:
Megye:
Település:
Települések megjelenítéséhez először válasszon megyét!
***
Irányítószám:
Utca, házszám:
Telefon: ***
E-mail:
Webcím (http://
Fő szakterület:
  (Ha nem találja kattintson ide és írjon!)
  Van magánrendelése
  Betegek által az Önről alkotott, az adatai mellett elérhető véleménnyilvánítást engedélyezi-e?

Bejelentkezési adatok


további adatokat vihet fel a regisztráció után, a login név és jelszó a belépéshez kell (több rendelési hely, rendelési idõk, telefonok, további szakterületek stb.)
Kért login név: ***
Kért jelszó: ***

Számlázási adatok

Számlázási név

(erre a névre állítjuk ki a számlát, ezen adatok nem jelennek meg a katalógusban)
Név: ***
Irányítószám: ***
Megye:
Település:
Települések megjelenítéséhez elõször válasszon megyét!
***
Utca, házszám: ***

Számla postázási címe

(erre a postacímre küldjük a számlát, ezen adatok nem jelennek meg a katalógusban)
Név: ***
Irányítószám: ***
Megye:
Település:
Települések megjelenítéséhez először válasszon megyét!
***
Utca, házszám: ***
E-mail: Szükséges megadniHibás cím***
Tel./Mobil: ***

Fizetési mód

***
Átutalás  
Postai csekk Csak ha nincs bankszámlája!
Válasszon fizetési módot a kis karika jelölésével!
   

Jóváhagyás

Megjelenés éves díja

18.000.-Ft + ÁFA/év + 2 hónap INGYEN

Az Általános szerződési feltételeket elfogadom